PLANTILLAS DE FIBRA DE CARBONO

Hemos comenzado a confeccionar plantillas de fibra de carbono, estas son las primeras plantillas que hemos realizado, y la verdad que el resultado a sido bastante bueno.

Una de las ventajas de estas plantillas es el  peso,  ya que pesan practicamente la mitad de lo que pesan unas plantillas  normales, tambien el grosor es otra de sus grandes ventajas, ya que el escaso grosor que tienen,  apenas alcanzan los 3mm, es una gran ventaja a la hora de su utilización ya que no requieren ni cambio de calzado para su utilización y sobretodo para calzado deportivo tipo bota de futbol, etc, no crean ningun problema de espacio.

CONSEJOS PARA EL CALZADO INFANTIL.

A lo largo del proceso de crecimiento, el niño pasa por una serie de etapas hasta alcanzar un estado maduro en que sus pies y su forma de caminar corresponde a la de un adulto. Es importante adaptar el calzado para cubrir las necesidades que requiere cada una de estas etapas.

Los principales aspectos a considerar  a la hora de elejir un calzado para niños son:

* Adaptación a la forma del pie del niño sin oprimirlo, evitando rozaduras y deformidades.

* Adaptación a los movimientos del pie proporcionando una marcha estable y económica desde el punto de vista del consumo. Es decir, para permitir la marcha sin más esfuerzo del necesario.

* Amortiguación de los impactos del pie con el suelo al caminar para evitar lesiones y aumentar el confort.

* Confort térmico para evitar sudor excesivo y temperaturas extremas.

* Agarre al suelo para evitar resbalones y caídas.

* Distribución de las presiones que se soportan en la planta del pie para prevenir puntos dolorosos.

* Interior del calzado bien acabado para no sufrir rozaduras, evitando las costuras burdas o mal dispuestas.

La consideración de estos aspectos permite definir una serie de pasos a seguir en la selección de

calzado infantil sin perder de vista las características propias de las distintas edades de los niños.

* Compruebe el largo. Busque con el pulgar el dedo más largo (el gordo o el segundo). Debe quedar 10 mm entre éste y la puntera para los bebés, y unos 15 mm para los niños más mayores. Si le resulta difícil encontrar el dedo, empuje el pie hacia delante dentro del zapato y mire la holgura en la trasera. Si observa que el talón se sale al andar, vuelva a atar el calzado y pruebe de nuevo.

* Con el pie situado hacia delante, los dedos no deben tocar la parte de arribade la puntera.

* Mire el ancho, haga que el niño se ponga en cuclillas y pellizque el material de corte a la altura de la parte más ancha del pie, se debe obtener un material extra de unos 6 mm. Si observa bultos es que el zapato aprieta demasiado. 

* Al quitarle los zapatos compruebe que no tiene rojeces en los pies.

* La zona más ancha del pie en la delantera debe de coincidir con la más ancha del zapato.

* Vigile que el dedo pequeño no es oprimido sobre su compañero, el cuarto. Búsquelo con cuidado.

* El pie debe entrar en el zapato sin necesidad de un calzador.

* Con el pie hacia delante en el zapato, debe existir un hueco en el talón que permita deslizar un lápiz para tolerar el crecimiento del talón.

Dado el rápido crecimiento del pie del niño, se debe recomendar a los padres una revisión o cambio del calzado según la siguiente tabla:

0 - 1.5 AÑOS:       cada 2 meses

1.5 - 2.5 AÑOS:    cada 3 meses

2.5 - 4 AÑOS:       cada 4 meses

4 - 6 AÑOS:          cada 6 meses

6 - 9 AÑOS:          cada 3 - 4 meses

10 - 20 AÑOS:       muy variable, cada 4 - 6

Meses

ME HUELEN LOS PIES ( BROMHIDROSIS)

Este es un problema muy comun entre la poblacion, sobre todo entre la poblacion de entre los 14 a los 45 años. El mal olor de pies conocido como bormhidrosis, suele ser causa de un exceso de sudoración en los pies, esto tambien puede ser causa de una patologia poco conocida pero muy frecuente entre la población, conocida como hiperhidrosis, o exceso de sudoración. Los componentes diagnósticos de la hiperhidrosis primaria incluyen sudoración excesiva de al menos 6 meses de duración con al menos dos de las siguientes características: sudoración bilateral y simétrica, que ocurre al menos una vez por semana, edad de inicio antes de los 25 años, cese durante el sueño, e historia familiar positiva.

TRATAMIENTOS DE HIPERHIDROSIS LOCALIZADA

       Disponemos de diversas terapias como desodorantes y antisudorales tópicos, métodos físicos y quirúrgicos.

       Los desodorantes tienen como objetivo enmascarar y disminuir el olor y se componen de una sustancia bactericida como alcohol o propilenglicol, algún bacteriostático como triclosan o benzethonium clorado y perfume.

       Los antiperspirantes o antisudorales disminuyen la cantidad de sudor emitido y pueden formularse con varias sustancias químicas como:

• Sales de aluminio, zinc o zirconio como cloruros, sulfatos o clorhidratos, del 5 al 25%.
• Formol en agua destilada, del 1 al 10%.
• Glutaraldehido a pH 7.5, del 2 al 10%.
• Metenamina en solución al 10% ó, como lápiz, al 5% (en contacto con la piel se hidroliza a amoníaco y formaldehido).
• Otros: anticolinérgicos tópicos, como bromuro de propantelina, bromuro de glicopironio, bromhidrato de escopolamina y metasulfato de poldina.

       Los antiperspirantes más usados son los que contienen sales de aluminio y actúan mediante la formación de un tapón de gel de hidróxido de aluminio al reaccionar con grupos hidroxilo del sudor. El pH debe ser cercano a 1 para obtener mejores resultados. Las sales metálicas producidas irritan la zona interna del conducto excretor produciendo tumefacción local, que contribuye a la oclusión de él. En un corte histológico, el poro sudoríparo aparece bloqueado por un verdadero tapón compuesto de iones metálicos, proteínas y células necróticas. Pueden tener efectos colaterales como irritación y prurito que a veces impiden su uso.

       Sabemos también que el sudor se mueve hacia la superficie cutánea por la diferencia de potenciales que se genera a lo largo del ducto excretor. Al colocar sobre la piel sustancias con carga eléctrica positiva como aluminio, zinc o zirconio, se produce un cambio que impide o disminuye el flujo. La indicación para el uso de estos antisudorales debe ser con aplicación durante la noche, en período de reposo de las glándulas, para lograr el efecto oclusivo. Inicialmente, se usarán 7 noches seguidas para continuar con 1 a 3 veces por semana como mantenimiento.

       Entre los métodos físicos de tratamiento disponemos de iontoforesis. La iontoforesis consiste en la aplicación de corriente galvánica de 90 a 122 V y 12 a 30 mA a través de la piel mojada con agua de la llave o con algún antiperspirante ionizado. Actuaría por irritación del epitelio del acrosiringio y formación de tapones de queratina. Puede aplicarse en la consulta médica 2 a 3 veces por semana, o en domicilio con sesiones diarias de 20 a 30 minutos, hasta lograr el efecto deseado, en general de 8 a 20 sesiones. Luego se hacen sesiones de mantenimiento cada 2 a 3 semanas, según necesidad. Como complicaciones de este método están las dermatitis irritativas y de contacto.

PIE PLANO

Se caracteriza por un colapso del ALI (arco longitudinal interno) que se manifiesta sobretodo en dinámica. En la mayoria de los casos se debe a una laxitud excesiva de los ligamentos del pie, aunque es necesario realizar un completo y profundo estudio en la mayoria de los casos para conocer su factor etiollogico.

En este video se muestra la marcha de un Pie Plano. Como se puede apreciar presenta una pronacion en la fase de choque de talon y medio apoyo.

Esta paciente acudio a nuestra consulta y tras realizarle un estudio Biomecanico, la tratamos con unas ortesis plantares (plantillas), le tomamos un molde en espuma fenolica y le realizamos un Medial Heel Skive.

DISMETRIAS

La mayoria de las dismetrias se tratan con ortesis plantares (plantillas), obteniendose con ellas muy buenos resultados, estas son las ortesis de nuestro ultimo paciente tratado por dismetria. En su caso se trtaba de una dismetria de 4mm del miembro inferior derecho. 

FASCITIS PLANTAR.

La fascitis plantar es la inflamacion de la fascia plantar que causa dolor en la planta del pie y talón.

La fascia plantar es un tejido fibroso organizado en bandas que se extienden desde los dedos hasta la tuberosidad anterior del calcaneo llegando algunas de sus fibras al tendon de aquiles formando el denominado sistema "Aquileo-Calcaneo-Plantar"
La fascitis plantar supone hasta un 15% de los motivos de consulta relacionados con los pies. La obesidad, las profesiones que precisan estar mucho tiempo de pie y los pies planos o excesivamente cavos son factores de reisgo.

PATOLOGIAS MAS COMUNES

Los pies tienen que soportar todo el peso de nuestro cuerpo, y soportar la presión que se ejerce al caminar. Cada pie esta constituido por 26 huesos, 33 articulaciones, 19 músculos, numerosos vasos sanguíneos, nervios y mas de 100 tendones, todos estos son los elementos que tienen que soportar las grandes presiones a las que se ven sometidos los pies, por lo que cualquier alteración o mala función en cualquiera de estas estructuras puede desencadenar en una patología o alteración de carácter progresivo.